Gondong (gondong, gondong) secara tradisional disebut sebagai infeksi “masa kanak-kanak”, karena agen penyebab penyakit, yang memiliki indeks menular yang cukup tinggi, mampu menyebar dengan cepat terutama di antara benua anak-anak

Gondong (gondong, gondong) secara tradisional disebut sebagai infeksi “masa kanak-kanak”, karena agen penyebab penyakit, yang memiliki indeks penularan yang cukup tinggi, mampu menyebar dengan cepat terutama di antara kontingen anak-anak. Namun, fakta ini tidak mengecualikan kemungkinan pengembangan penyakit pada orang dewasa. Kurangnya perhatian dokter terhadap kekhasan perjalanan penyakit ini pada orang dewasa penuh dengan bahaya serius karena kemungkinan kerusakan, khususnya, pada sistem saraf dan alat reproduksi pria..

Mumps (EP) adalah penyakit infeksi virus sistemik akut yang lebih sering dilaporkan pada anak-anak sekolah dan ditandai oleh lesi yang dominan pada kelenjar air liur, serta organ kelenjar lain dan sistem saraf.

Agen penyebab gondok (EP) adalah virus milik keluarga Paramyxovirus, yang ditandai dengan polimorfisme yang jelas: ukurannya dapat bervariasi dari 100 hingga 600 nm, dan dapat berbentuk bulat, bulat atau tidak beraturan. Genom virus adalah RNA helai beruntai tunggal yang dikelilingi oleh nukleokapsid. Struktur antigenik virus stabil, dan saat ini hanya satu dari serotipe yang diketahui. Virus ini memiliki aktivitas neurominidase, hemolitik dan hemagglutinating, yang berhubungan dengan glikoprotein HN dan F.

Virus EP in vitro dibudidayakan pada berbagai kultur sel mamalia dan embrio ayam.

Virus EP tidak stabil di lingkungan dan menunjukkan sensitivitas yang luar biasa terhadap suhu tinggi, radiasi ultraviolet, pengeringan dan disinfektan.

Terlepas dari kenyataan bahwa di bawah kondisi eksperimental dimungkinkan untuk mereproduksi penyakit pada beberapa spesies mamalia (terutama pada monyet), diyakini bahwa "inang alami" dari virus EP hanya orang dengan bentuk penyakit, manifestasi klinis yang dihapus atau subklinis penyakit. Isolasi virus oleh pasien yang terinfeksi dimulai sudah pada akhir periode inkubasi (lima sampai tujuh hari sebelum timbulnya penyakit) dan berlanjut sampai hari kesembilan dari kemunculan tanda-tanda klinis pertama penyakit. Dengan demikian, periode rata-rata penularan pasien untuk orang lain adalah sekitar dua minggu. Isolasi virus yang paling aktif ke lingkungan terjadi dalam tiga sampai lima hari pertama penyakit. Pada periode akut penyakit, virus EP ditemukan dalam air liur, dan dalam kasus meningitis dalam cairan serebrospinal. Selain itu, ditemukan bahwa virus dapat dideteksi dalam rahasia biologis pasien lainnya: darah, urin, ASI, dan jaringan kelenjar yang terkena..

Kerentanan seseorang terhadap infeksi gondok diperkirakan cukup tinggi (sekitar 100%) dan tetap pada tingkat ini sepanjang hidupnya jika pasien sebelumnya tidak memiliki EP atau belum divaksinasi terhadapnya (lihat Gambar 1). Sangat jarang melaporkan kasus penyakit ini pada anak di bawah enam bulan dan pada orang di atas 50 tahun.

Gambar 1. Dinamika insiden gondong di Rusia dari 1990 hingga 2002. dalam hal 100 ribu populasi.

Lokalisasi utama patogen pada mukosa saluran pernapasan atas, diikuti oleh kerusakan kelenjar ludah, menentukan penyebaran tetesan udara infeksi. Selain itu, dimungkinkan untuk menularkan patogen melalui kontak langsung dengan mainan atau piring yang terkontaminasi dengan air liur yang terinfeksi, namun, harus diingat bahwa rute penularan seperti itu hanya dapat diterapkan dalam tim anak-anak, karena virus EP tidak stabil di lingkungan eksternal. Salah satu faktor yang mempercepat penyebaran virus EP adalah adanya infeksi saluran pernapasan akut yang bersamaan - karena peningkatan yang signifikan dalam pelepasan patogen ke lingkungan eksternal..

EP mengacu pada infeksi "terkendali", insiden yang tergantung pada vaksinasi. Tetapi hari ini, di hanya 38% negara di dunia, vaksinasi terhadap EP dimasukkan dalam kalender vaksinasi nasional (Galazka A. M. et al., 1999). Vaksinasi terhadap EP secara signifikan mempengaruhi tingkat kejadian. Sebelum pengenalan vaksinasi wajib, EP memiliki penyebaran epidemi terutama di kalangan anak-anak sekolah dasar. Peningkatan insidensi khas untuk bulan-bulan musim gugur dan musim dingin, dan epidemi berulang setiap dua hingga lima tahun. Karena sirkulasi virus yang konstan di antara anak-anak, pada usia 15 tahun, antibodi terhadap virus EP dalam serum darah ditemukan pada lebih dari 90% anak-anak. Pengenalan vaksinasi wajib berkontribusi pada pengurangan yang signifikan (puluhan kali) dalam insiden EP. Pada saat yang sama, ada kecenderungan perubahan struktur usia pasien: dengan latar belakang penurunan kejadian anak-anak, proporsi kejadian pasien dewasa meningkat. Di bawah kondisi vaksinasi wajib, kasus penyebaran epidemi virus EP mulai dicatat dalam kelompok terorganisir dari kelompok usia yang lebih tua (kontingen militer, mahasiswa, dll.) (Caspall K. et al., 1987).

Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup yang tegang terbentuk pada pasien. Dalam literatur hanya ada deskripsi terpisah dari kasus berulang penyakit EP. Meskipun durasi kekebalan pasca vaksinasi tidak dipahami dengan baik, sebagian besar peneliti juga menunjukkan durasinya yang cukup..

Kelompok khusus terdiri dari anak-anak di bawah satu tahun yang perlindungannya terhadap penyakit EP dipastikan dengan adanya antibodi spesifik transplasenta (IgG) terhadap virus EP. Transport transplasental aktif imunoglobulin kelas G dimulai sedini enam bulan kehamilan dan meningkat dengan cepat menjelang akhir. Dalam serum darah janin, konsentrasi IgG melebihi tingkat ibu dengan rasio 1,2-1,8: 1. Selama tahun pertama kehidupan, titer IgG virus EP perlahan menurun dan pada usia sembilan hingga 12 bulan hanya 5,2% dari yang diamati ( C. Nicoara et al., 1999).

Banyak peneliti menunjukkan bahwa meskipun, secara umum, kejadian EP menurun, risiko bentuk nosokomial penyakit meningkat, karena keterlambatan identifikasi pasien di mana penyakit berkembang dengan perkembangan meningitis serosa, orkitis, oofaritis dan komplikasi lainnya (C. Aitken, DJ Jeffries, 2001).

Gerbang masuknya infeksi ditentukan oleh penyebaran tetesan virus EP di udara: selaput lendir mulut dan nasofaring. Secara eksperimental ditetapkan bahwa inokulasi virus EP pada selaput lendir hidung atau pipi mengarah pada perkembangan penyakit. Replikasi virus primer terjadi pada sel epitel saluran pernapasan atas dan disertai dengan penyebaran virus ke kelenjar getah bening nasofaring dan regional, diikuti oleh viremia dan penyebaran virus secara sistemik. Fase viremia pendek dan tidak melebihi tiga hingga lima hari. Selama periode ini, virus menyebar ke berbagai organ dan jaringan (saliva, genital, pankreas, sistem saraf pusat, dll.), Reaksi inflamasi yang menentukan manifestasi klinis penyakit..

Terlepas dari kenyataan bahwa sifat perubahan patologis pada organ yang terpengaruh masih belum dipahami dengan baik, baru-baru ini para peneliti telah memberikan perhatian khusus pada kekalahan sel-sel kelenjar, sementara sebelumnya substrat patomorfologi terkemuka lesi dianggap edema interstitial dan infiltrasi limfohistiositik pada organ. Studi menunjukkan bahwa meskipun perkembangan edema dan infiltrasi limfositik dari ruang interstitial jaringan kelenjar khas untuk periode akut, virus EP dapat secara simultan mempengaruhi jaringan kelenjar itu sendiri. Dengan demikian, sebuah studi oleh J. Aiman ​​et al. (1980) menunjukkan bahwa dengan orkitis, selain edema, parenkim testis (sel Leydig) juga terpengaruh, yang mengarah pada penurunan produksi androgen dan gangguan spermatogenesis (R. Le Goffic et al., 2003). Sifat serupa dari lesi juga dijelaskan dalam kasus ketika aparat pulau pankreas terpengaruh, menghasilkan atrofi dengan perkembangan diabetes.

Dalam proses pengembangan penyakit, antibodi antivirus spesifik diproduksi dalam tubuh yang menetralkan virus dan mencegah penetrasi ke dalam sel. Ada pengamatan bahwa ketidakseimbangan dari imunitas seluler-humoral yang muncul dalam EP lebih sering diamati pada orang dengan bentuk penyakit yang lebih parah dan rumit..

Masa inkubasi untuk EP, rata-rata, adalah 18-20 hari, meskipun dapat dipersingkat (hingga 7–11 hari) atau lebih lama (hingga 23–25 hari).

Sejumlah pengamatan menunjukkan bahwa manifestasi klinis EP dapat sangat bervariasi. Jadi, bentuk khas EP (dengan lesi kelenjar ludah) dicatat hanya pada 30-40% dari mereka yang terinfeksi, sementara sekitar 40-50% pasien menderita EP dalam bentuk atipikal dengan dominasi gejala pernapasan tidak spesifik dari penyakit, dan pada 20% pasien terjadi secara umum. subklinis. Beberapa penulis menunjukkan bahwa persentase bentuk subklinis di antara pasien dengan penyakit dapat mencapai 30%. Dengan bertambahnya usia, frekuensi bentuk terhapus dari penyakit meningkat pada pasien, dan rasio bentuk khas dan terhapus di antara anak-anak berusia 7–9 tahun adalah 1: 1; 10-14 tahun - 1: 3; dan berusia 15–19 tahun - 1:11 (V. A. Postovit, 1997). Penjelasan yang jelas tentang fenomena ini belum ada, jika Anda tidak mempertimbangkan yang tradisional - kehadiran pada pasien dengan berbagai tingkat keparahan kekebalan antiparitic spesifik.

Onset akut penyakit ini khas untuk EP, meskipun pada 15% orang dewasa dan 5% anak-anak penyakit ini dapat bermanifestasi dari periode prodromal pendek (hingga satu hari), yang jarang dapat berlangsung hingga dua hingga tiga hari. Manifestasi non-spesifik khas untuk itu dalam bentuk malaise umum, sakit kepala, mialgia, perasaan kedinginan, demam ringan, anoreksia dan fenomena catarrhal.

Bentuk khas EP ditandai oleh lesi kelenjar liur, yang sudah tercatat pada hari pertama penyakit. Meskipun kelenjar ludah dapat dipengaruhi oleh EP, namun keterlibatan kelenjar ludah parotis lebih spesifik untuk penyakit ini, yang pada 70-80% pasien memiliki lokalisasi bilateral. Harus diingat bahwa sinkronisasi lesi kelenjar ludah parotis tidak khas, dan interval waktu antara lesi satu dan kelenjar lain bisa dari satu hingga tiga hari..

Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki sifat lesi gabungan yang melibatkan tidak hanya parotid, tetapi juga kelenjar ludah submandibular dan sublingual dalam proses tersebut. Meskipun kemungkinan kerusakan kelenjar ludah submandibular dan sublingual, meskipun mungkin, sangat jarang terjadi..

Perkembangan peradangan di kelenjar ludah, sebagai aturan, disertai dengan demam, meskipun kasus-kasus dijelaskan di mana EP terjadi tanpa peningkatan suhu tubuh atau dengan kondisi subfebrile. Hampir bersamaan dengan peningkatan suhu menjadi 39-40 ° C, pasien merasakan nyeri di daerah kelenjar liur parotis, terutama ketika mengunyah dan membuka mulut. Nyeri pada proyeksi kelenjar ludah parotid mendahului perkembangan edema kelenjar pada sebagian besar pasien (lebih dari 90%). Tanda-tanda klinis awal EP termasuk gejala Filatov (deteksi titik nyeri). Sudah selama hari pertama, pasien dalam proyeksi kelenjar ludah parotis mengembangkan sedikit pembengkakan. Pembengkakan cukup cepat (dalam beberapa jam) berkembang, yang dapat menyebar ke area proses mastoid, anterior ke pipi dan ke leher. Seiring peningkatan kelenjar liur parotis, daun telinga pada sisi yang terkena naik, memberikan wajah pasien bentuk “berbentuk pir” yang khas. Edema kelenjar parotis sejak awal penyakit meningkat dalam tiga sampai lima hari. Kulit di daerah proyeksi kelenjar ludah yang meradang tegang, mengkilap, tetapi warnanya tidak berubah. Pasien mengalami nyeri sedang pada palpasi kelenjar yang terkena.

Selama periode ini, pasien sering mengeluh kebisingan dan rasa sakit di telinga (di sisi yang terkena), karena kompresi tuba eustachius oleh kelenjar edematous, mereka terganggu oleh kesulitan menelan dan berbicara. Menurut berbagai penulis, dari 5 hingga 80 persen atau lebih kasus gejala Mursu dijelaskan (dengan sedikit hiperemia dan pembengkakan selaput lendir di daerah mulut saluran stenon ekskretoris) yang dijelaskan dalam EP.

Studi terbaru menunjukkan bahwa peralatan limfatik juga terlibat dalam proses EP, namun, peningkatan kelenjar getah bening regional pada pasien terdeteksi sangat jarang (dari 3 menjadi 12%), yang sebagian dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pengembangan edema disamarkan pada sisi yang terkena. Perkembangan sindrom hepatolienal untuk EP juga tidak khas..

Reaksi demam pada pasien EP bertahan sepanjang seluruh periode ketinggian penyakit, yang sesuai dengan pengembangan edema kelenjar ludah yang terkena. Pengamatan menunjukkan bahwa pada anak-anak resolusi edema sudah terjadi pada hari kesembilan penyakit, sedangkan pada orang dewasa itu dapat terjadi agak kemudian. Perpanjangan reaksi demam pada pasien dengan EP mungkin terkait dengan keterlibatan berurutan kelenjar ludah lainnya dalam proses patologis atau lokalisasi lain dari proses (orkitis, sistem saraf pusat, dll). Meskipun perjalanan satu gelombang penyakit ini khas untuk EP, kasus-kasus dijelaskan ketika dua atau bahkan tiga gelombang penyakit dicatat pada pasien..

Menurut ide-ide tradisional, lokalisasi lain dari proses patologis dalam EP (kecuali untuk kelenjar ludah) dianggap sebagai komplikasi penyakit. Meskipun lesi-lesi ini memang dicatat di kemudian hari, studi modern tetap memungkinkan kita untuk mempertimbangkan mereka sebagai varian yang lebih parah dari perjalanan penyakit (V.I. Pokrovsky, S.G. Pak, 2003), karena mereka disebabkan oleh tropisme spesifik dari virus EP (lihat Tabel 1).

5%

Tabel 1. Variasi lokalisasi proses infeksi pada pasien dengan EP.
Organ-organ kekalahanFrekuensi Registrasi
Orkitis / orchoepididymitis (pada anak laki-laki pada periode pasca-pubertas)15-35%
Oophoritis (pada anak perempuan pada periode pasca-pubertas)
Kerusakan CNS:
- meningitislima belas%
- radang otak
  1. Kazantsev A.P. Epidemi parotitis. - L.: Kedokteran, 1988.-- 176 hal..
  2. Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danilkin B.K. Penyakit menular dan epidemiologi. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - S. 392-398.
  3. Postovit V. A. Infeksi tetes anak pada orang dewasa. - St. Petersburg: Thesa, 1997.-- S. 157`-221.
  4. Selimov M.A. Parotitis epidemi. - M.: Medgiz, 1955.--168 s..
  5. Aiman ​​J. et al. Produksi androgen dan estrogen pada pria lanjut usia dengan ginekomastia dan atrofi testis setelah gondok orchitis.//J.Klinik Endocrinol.Metab.-1980.-v.50.-p.380-386.
  6. Aitken C., Jeffries D.J. Penyebaran nosokomial dari penyakit virus.//Clin.Microbiol.Rev.-2001.- v. 14.- hlm. 528-546.
  7. Caspall K. et al. Wabah Gondok di Kampus Universitas - Illinois, Wisconsin, South Dakota.//MMWR.-1987, 36 (30); 496-8.503-5.
  8. Davison K.L. et al. Ensefalitis Viral di Inggris, 1989-1998: Apa yang Kita Hilang? // EID.- 2003.-v.9.-p.234-240.
  9. Falk W. et al. Epidemiol gondok di Alberta selatan 1980-1982.//Am.J 1989.-v.130.-p.736-749.
  10. Galazka A.M. et al. Vaksin gondong dan gondong: tinjauan global.//Bull.World Health Organ.-1999.-v.77.-hal.3-14.
  11. Hajjeh R.A. et al. Pengawasan atas kematian yang tidak dapat dijelaskan dan penyakit kritis karena kemungkinan penyebab infeksi, Amerika Serikat, 1995-1998. // EID.- 2002.- v. 8.- hal. 145-153.
  12. Hirsh B.S. et al. Wabah gondong pada populasi yang sangat divaksinasi. J. Pediatr.- 1991.- v.-119.- hal 187-193.
  13. Le Goffic R. et al. Virus gondong menurunkan produksi testosteron dan sekresi protein 10 interferon yang diinduksi gamma oleh sel Leydig manusia.// J. Virol.-2003.-v.77.-p. 3297-3300.
  14. Nicoara C. et al. Pembusukan antibodi maternal yang didapat secara pasif terhadap virus campak, gondong, dan rubela.//Clin.Diagn.Lab.Immun.-1999.- v.6.- p. 868-871.
  15. Poggio G.P. et al. PCR bersarang untuk deteksi cepat virus gondong dalam cairan serebrospinal dari pasien dengan penyakit neurologis.// J. Clin. Microbiol-2000.-v.38.-p. 274-278.
  16. Sparling D. Transmisi mumps.//N.Engl.J.Med.-1979.- v. 280.- hal.276.
  17. Witt M.D. et al. Herpes Simplex Virus Limfadenitis: Laporan Kasus dan Tinjauan Literatur // Clin.Infect.Dis.-2002.-v.34.-hal.1-6.

V. A. Malov, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
A. N. Gorobchenko, Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor
MMA mereka. I.M.Sechenova, Moskow

Gejala gondong (gondong) pada anak di berbagai tahapan, metode pengobatan dan pencegahan penyakit

Karena vaksinasi massal, penyakit seperti gondok sangat jarang terjadi. Jika gejala pertama muncul, maka perawatan segera dimulai.

Di antara anak-anak di bawah usia 1 tahun, penyakit ini sangat jarang: bayi dilindungi oleh kekebalan yang dikhianati oleh ibu bersama dengan ASI. Anak-anak di bawah 3 tahun juga tidak sering terinfeksi gondong. Menurut statistik, ada lebih banyak kasus di kalangan anak sekolah dan remaja..

Apa itu gondong dan seperti apa penyakit itu pada anak-anak?

Gondong (gondong) adalah penyakit menular di mana kelenjar ludah terpengaruh. Penyakit ini ditularkan oleh tetesan di udara selama komunikasi atau kontak orang sehat dengan orang yang terinfeksi. Begitu berada di tubuh anak, virus menembus kelenjar kelamin, kelenjar ludah melalui aliran darah. CNS terkadang terpengaruh.

Tidak hanya anak-anak, tetapi juga orang dewasa dapat terinfeksi gondong. Ada polanya: semakin tua pasien, semakin parah penyakitnya.

Karena karakteristik pembengkakan leher dan pembengkakan pada bagian bawah wajah, penyakit itu disebut gondong. Wajah menjadi berbentuk buah pir karena peradangan kelenjar ludah.

Klasifikasi gondong

Gondong biasanya diklasifikasikan menurut jenis penyakit dan tingkat keparahannya. Jika pasien memanifestasikan semua gejala khas, maka gondong terjadi dalam bentuk yang khas, yang pada gilirannya dibagi menjadi:

  • terisolasi, ketika anak secara eksklusif menunjukkan tanda-tanda gondok;
  • dikombinasikan, selain kelenjar ludah, kelenjar seks atau otak terpengaruh (orkitis atau meningitis berkembang).

Ketika anak memiliki gejala non-spesifik untuk gondong, ada gejala yang terhapus, kita dapat berbicara tentang bentuk atipikal. Kadang-kadang gondok non-spesifik benar-benar tanpa gejala.

Gondong dapat terjadi dalam tiga bentuk:

  • ringan, ketika hanya kelenjar ludah yang terpengaruh, dan suhu tubuh naik tajam, tetapi tidak bertahan lama;
  • sedang, ketika seorang anak mengalami demam, nafsu makannya memburuk, tidurnya terganggu (virus tidak hanya mempengaruhi kelenjar ludah, tetapi juga organ kelenjar lainnya);
  • parah, dengan lesi multipel yang cepat pada kelenjar dan sistem saraf pusat.

Gondong parah jarang pergi tanpa konsekuensi. Beberapa anak mengalami tuli, pankreatitis. Seringkali penyakit menyebabkan perkembangan meningitis.

Rute infeksi dan masa inkubasi

Infeksi terjadi oleh tetesan udara ketika bersin, batuk dan saat berkomunikasi dengan teman bicara. Virus mengendap di selaput lendir saluran pernapasan, memasuki aliran darah, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Mikroorganisme patogen mulai berkembang biak setelah mendapatkan epitel sel kelenjar.

Masa inkubasi bisa 11-23 hari. 2 hari setelah infeksi, bayi dapat menginfeksi orang lain.

Tanda-tanda pertama suatu penyakit pada anak

Setelah kontak dengan pembawa infeksi, gejala gondong pada pasien tidak segera muncul. Selama beberapa hari, ia tidak menyadari bahwa virus telah menetap di tubuhnya. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah peningkatan tajam suhu tubuh. Kolom termometer dapat menunjukkan 40 derajat ke atas. Lalu ada rasa sakit dan bengkak di dekat kelenjar parotis. Menjadi menyakitkan bagi bayi untuk menelan dan berbicara. Gondong ditandai dengan air liur yang melimpah.

Pada tahap awal, tumor menyebar ke satu bagian wajah, setelah 1-2 hari proses mempengaruhi sisi lainnya. Terkadang pada anak-anak dengan gondok non-epidemi ada sedikit pembengkakan, maka dokter menentukan peningkatan palpasi.

Gejala gondok berikutnya

Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu, yang dapat berlangsung selama beberapa hari. Seiring dengan ini, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

  • kelemahan;
  • sakit kepala;
  • pembengkakan leher di kelenjar parotis;
  • mulut kering (rekomendasikan membaca: mengapa anak memiliki mulut kering?);
  • nyeri otot dan sendi.
Gejala pertama dari perkembangan gondong adalah suhu yang sangat tinggi (40 derajat ke atas)

Ciri khas gondong adalah lesi kelenjar ludah di dekat telinga, tetapi tidak jarang infeksi gondong menembus kelenjar sublingual dan submandibular. Kelenjar getah bening bisa menjadi meradang. Proporsi wajah dilanggar. Sentuhan apa pun pada area yang bengkak menjadi menyakitkan. Dalam setiap kasus hotel, gondong hasil berbeda. Gejala penyakit pria lebih jelas.

Nyeri di daerah parotis mencegah anak-anak tidur cukup di malam hari. Beberapa pasien mengeluh tinnitus. Makan itu rumit karena ketidakmampuan untuk membuka mulut Anda sepenuhnya. Pasien tidak dapat mengunyah makanan padat karena rasa sakit yang parah, oleh karena itu mereka dipindahkan ke nutrisi cair. Biasanya rasa sakit menyertai pasien kecil selama 5 hari, kemudian secara bertahap melemah.

Metode untuk mengobati penyakit di rumah

Anak-anak yang gondoknya diperumit dengan meningitis serosa, orkitis atau pankreatitis biasanya ditawarkan untuk pergi ke rumah sakit (kami sarankan membaca: gejala apa yang dimiliki meningitis serosa pada anak-anak?). Dalam kasus lain, perlu untuk mengobati gondong di rumah. Pada suhu tinggi, tirah baring harus diperhatikan. Makanan harus ringan, tidak perlu lama dikunyah. Selain terapi obat, pasien dapat menerapkan panas kering ke daerah yang meradang di leher.

Merawat anak yang sakit

Dengan manifestasi tanda-tanda pertama suatu penyakit, bayi harus diisolasi dari orang lain. Orang tua perlu memberi pasien semua kondisi untuk hiburan yang nyaman selama perawatan.

Anak perlu menciptakan kondisi paling nyaman di kamar bayi dan mengatur istirahat di tempat tidur

Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh rekomendasi berikut:

  • Bayi itu harus mengamati istirahat di tempat tidur, tinggal di tempat tidur selama 10 hari. Selama waktu ini, manifestasi akut gondong menular akan hilang, kondisinya akan membaik.
  • Perlu untuk membatasi stres fisik dan emosional sebanyak mungkin..
  • Ruangan tidak boleh terlalu panas atau dingin. Dalam kasus apa pun pasien dingin tidak boleh didinginkan berlebihan.
  • Anda perlu mengudara secara teratur. Jadi akan dimungkinkan untuk mengurangi konsentrasi virus di udara.
  • Untuk mencegah penyebaran infeksi gondong, rumah tangga harus mengenakan masker saat mengunjungi anak. Tangan perlu dicuci lebih sering.
  • Pasien harus diberikan peralatan pribadi dan produk kebersihan pribadi yang tidak boleh digunakan oleh anggota keluarga lainnya.

Penggunaan obat-obatan

Untuk meningkatkan air liur, pasien diresepkan larutan Pilocarpine 1%. Mereka harus dikonsumsi dalam 8 tetes setiap kali makan. Juga, pasien harus minum antibiotik penisilin. Seringkali, anak-anak diresepkan obat desensitisasi yang bersifat anti alergi dan antihistamin..

Untuk sakit kepala dan demam, Anda dapat menggunakan obat antipiretik dan antiinflamasi dengan efek analgesik: Ibuprofen atau Paracetamol.

Imunostimulan dengan aktivitas antivirus akan membantu mengatasi penyakit dengan lebih cepat. Efektivitasnya dalam mengobati gondok telah dibuktikan oleh obat yang disebut Interferon. Dapat diberikan secara intramuskuler sekali sehari atau mengairi rongga mulut. Groprinosin 50 ml per 1 kg berat badan bayi 3-4 kali sehari juga dapat diresepkan kepada pasien sebagai obat tambahan.

Untuk meredakan nyeri otot, persendian dan jenis-jenis lain, digunakan analgesik atau obat antispasmodik. Ini termasuk: Analgin, Papaverine dan No-shpa (kami sarankan membaca: bagaimana No-Shpa diterapkan pada anak-anak pada suhu?). Jika gangguan pencernaan telah terjadi dengan latar belakang penyakit, maka persiapan enzim - Pancreatin, Festal, dll dapat ditentukan..

Makanan diet

Menu harus mencakup produk yang menyebabkan air liur aktif. Untuk mencegah pankreatitis, pasien kecil harus mematuhi diet khusus. Penting untuk membatasi konsumsi produk-produk tersebut:

  • semua jenis kol;
  • produk roti;
  • lemak jenuh.

Jika virus mempengaruhi pankreas, pankreatitis berkembang, maka pasien harus beralih ke diet yang lebih kaku. 1-2 hari pertama Anda harus melepaskan makanan sepenuhnya, kemudian tambahkan makanan rendah karbohidrat dan rendah lemak ke dalam menu. Biasanya, setelah 10 hari pantang ketat, pasien dipindahkan ke diet nomor 5.

Obat tradisional

Seiring dengan metode pengobatan tradisional, obat tradisional banyak digunakan. Mereka membantu mengurangi rasa sakit dan meringankan kondisi pasien. Resep obat tradisional berikut ini sangat populer dalam perawatan gondok di rumah:

  • Kompres diterapkan ke daerah bengkak. Untuk menyiapkan kompres dari biji rami, Anda perlu mengambil 100 g bahan baku dan mengisinya dengan 100 ml air panas. Kemudian campuran yang dihasilkan disimpan pada panas rendah sampai bubur kental terbentuk. Setelah massa telah dingin, 1 sdm ditambahkan ke dalamnya. l madu. Untuk mengoleskan produk pada kulit di atas kelenjar yang bengkak, bubur tersebut diaduk terlebih dahulu di tangan, membuatnya menjadi bentuk kue..
  • Untuk meringankan kondisi ini, seorang pasien dengan gondong yang tidak menular dapat ditawarkan untuk minum ramuan obat. Untuk memasak, tuangkan segelas air mendidih 1 sdm. l perbungaan linden. Kemudian komposisi diinfus selama sekitar 25 menit, setelah disaring dan diberikan kepada bayi 3 kali sehari selama sepertiga gelas.
  • Cara untuk membilas rongga mulut disiapkan atas dasar rebusan chamomile atau bijak. Bahan baku sayuran kering dalam jumlah 1 sdm. l tuangkan 1 gelas air panas. Produk harus diinfuskan selama 30 menit. Bilas mulut Anda dengan kaldu yang dihasilkan setelah makan.
Kaldu chamomile memiliki efek terapeutik saat membilas rongga mulut

Kapan perawatan rumah sakit diperlukan?

Jika parotitis purulen berkembang, dan agen terapi yang digunakan di rumah tidak membantu, pembedahan diperlukan. Dengan gondong yang rumit, terapi dilakukan di rumah sakit.

Jika pankreas terkena, pasien dipindahkan ke diet khusus yang mengurangi risiko terkena diabetes. Ketika suhu naik, obat antipiretik diresepkan, dan dingin diterapkan pada organ kelenjar yang meradang. Rasa sakit yang parah dapat diatasi dengan antispasmodik. Dengan bantuan saline, diberikan secara intravena, detoksifikasi dilakukan..

Jika virus menginfeksi testis anak laki-laki, maka ini dapat menyebabkan infertilitas. Orkitis membutuhkan perawatan dan pemantauan khusus oleh staf medis. Dingin akan membantu mengurangi pembengkakan. Prednison diinfuskan selama 10 hari. Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu dari gondong vulgar, atrofi testis dapat dihindari..

Jika Anda mencurigai meningitis, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Edema serebral diredakan dengan mengonsumsi diuretik seperti Lasix atau Furosemide. Untuk mencegah konsekuensi yang parah, pasien diberi resep obat nootropik. Ekstrak hanya mungkin setelah pemeriksaan menyeluruh dengan indikator cairan serebrospinal yang baik.

Komplikasi dan konsekuensi gondok

Sebagai aturan, seorang anak mentoleransi gondong tanpa konsekuensi serius. Sangat jarang, setelah gondongan, komplikasi timbul:

  • orkitis - radang testis pada anak laki-laki;
  • oophoritis - peradangan ovarium pada anak perempuan;
  • meningitis - proses inflamasi mempengaruhi selaput lunak di sekitar otak;
  • pankreatitis - pankreas dipengaruhi oleh virus;
  • diabetes mellitus - terjadi karena gangguan sintesis insulin;
  • tiroiditis - radang kelenjar tiroid;
  • labyrinthitis - radang telinga bagian dalam;
  • kerusakan sendi.

Pencegahan gondong

Penyakit ini selalu lebih mudah dicegah daripada dirawat untuk waktu yang lama, takut akan konsekuensi penyakit dan komplikasinya. Saat ini, cara teraman dan paling efektif untuk melindungi dari gondong adalah vaksinasi..

Jika gejala pertama penyakit sudah bermanifestasi, suhunya naik, bengkak telah muncul, maka pasien harus segera diisolasi agar tidak memperparah situasi epidemi saat ini..

Isolasi

Jika infeksi tidak dapat dihindari, anak tersebut mengalami kontak dengan gondong, maka dengan munculnya tanda-tanda pertama penyakit, pasien kecil harus dilindungi dari komunikasi dengan orang lain selama setidaknya 10 hari. Dia dilarang keras menghadiri taman kanak-kanak, sekolah, dan tempat-tempat umum lainnya sekitar 3 minggu sejak awal penyakit (lihat juga: apakah layak memberi anak ke taman kanak-kanak dalam bentuk gabungan?). Ini dilakukan agar bayi yang tidak divaksinasi tidak tertular infeksi. Jika suatu kasus gondong terdeteksi di sekolah pra-sekolah atau lembaga sekolah, maka karantina dinyatakan.

Vaksinasi

Vaksin terhadap gondong (Imovax Oreion satu komponen, gondok dua komponen campak dan Ervax tiga komponen, Trimovax) diberikan kepada anak-anak pada usia satu tahun. Pada usia 6 tahun, anak-anak di vaksinasi ulang. Dengan bantuan vaksinasi, tubuh anak menghasilkan antibodi yang memungkinkan anak tidak jatuh sakit. Vaksin ini efektif dalam hampir 100% kasus. Orang dewasa dapat melindungi diri dari infeksi, dalam hal ini, vaksinasi ulang dilakukan setiap 4 tahun.

Bagaimana gondong terwujud pada anak-anak, konsekuensi gondok

Inti dari penyakit

Beberapa dekade yang lalu, gondong sangat umum. Tetapi dengan diperkenalkannya vaksinasi wajib, kasus gondong menjadi jauh lebih sedikit.

Penyakit ini menyerang bagian belakang kelenjar ludah, yang menyebabkan wajah anak menjadi lebih lonjong, mirip babi. Karena inilah orang yang menderita penyakit tersebut menerima nama "gondok".

Beresiko untuk gondong adalah anak laki-laki berusia 3-15 tahun. Namun, anak perempuan, meskipun kecil kemungkinannya, juga mungkin sakit..

Bahaya penyakit ini adalah bahwa tidak hanya bagian belakang telinga, tetapi juga kelenjar tubuh lainnya, termasuk genital, dapat terlibat dalam proses peradangan. Dalam kasus terakhir, kemungkinan infertilitas meningkat, terutama jika anak laki-laki itu sakit pada usia yang lebih tua, lebih dekat ke masa pubertas..

Tapi, begitu menderita gondok, anak itu mengembangkan kekebalan yang stabil terhadapnya. Praktis tidak ada kemungkinan jatuh sakit lagi, ini bisa terjadi jika, untuk beberapa alasan, titer antibodi rendah untuk pertama kalinya.

Mengapa muncul?

Gondong, seperti campak, disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dari keluarga paramyxovirus. Ini ditularkan oleh tetesan udara, orang yang sakit menjadi sumber infeksi.

Anda dapat jatuh sakit bahkan setelah berbicara dengan orang yang terinfeksi, oleh karena itu anak-anak yang tidak divaksinasi harus sepenuhnya dilindungi dari kontak dengan pasien. Jarang, ada kasus penularan gondong melalui kontak.

  • bayi immunocompromised;
  • anak-anak dengan defisiensi vitamin berat;
  • sering sakit atau memiliki penyakit menular kronis;
  • anak-anak yang tidak divaksinasi.

Peluang sakit meningkat pada periode musim dingin-musim semi, ketika penurunan imunitas musiman terjadi, dan sejumlah besar virus ada di udara..

Wabah gondong terjadi di musim dingin karena paramyxovirus kurang tahan terhadap faktor lingkungan di musim panas. Dengan cepat runtuh ketika terkena radiasi ultraviolet dan suhu tinggi. Tetapi dalam cuaca dingin virus dapat ada bahkan pada –70 ° C..

Bagaimana itu terwujud?

Gejala tidak segera muncul. Virus perlu waktu untuk mengakar dalam tubuh anak. Mula-mula mengendap pada selaput lendir rongga mulut, kemudian menembus aliran darah, dan dari sana ke dalam jaringan kelenjar. Gejala pertama muncul pada akhir masa inkubasi. Itu adalah 9-21 hari, tetapi rata-rata dua minggu berlalu. Justru karena aliran laten bahwa tidak ada tanda-tanda pada tahap awal. Anak terus menghadiri kebun atau sekolah, tidak menyadari penyakitnya, tetapi sudah menjadi penjaja infeksi, dapat menginfeksi orang lain.

Kadang-kadang tahap awal dapat disertai dengan munculnya tanda-tanda tersebut:

  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • otot dan sakit kepala.

Tetapi tidak mungkin mengenali gondong dengan tanda-tanda ini. Setelah kejadiannya, dalam 1-2 hari, gejala gondok yang sebenarnya muncul. Gondongan selalu terjadi secara tajam dan tiba-tiba, gejalanya diucapkan, kesejahteraan anak jauh lebih buruk.

Penyakit ini disertai dengan manifestasi klinis seperti:

  • sakit kepala;
  • demam;
  • suhu tubuh yang tinggi, indikator dapat mencapai 40-41 ° C;
  • Nyeri otot;
  • peningkatan kelenjar submandibular dan ludah telinga, pada saat yang sama, rasa sakit dapat dirasakan;
  • pembengkakan kelenjar getah bening;
  • mulut kering.

Karena gejala yang muncul, menjadi sulit bagi bayi untuk membuka mulutnya, sakit telinga muncul, dan itu bisa menjadi intens. Wajahnya bengkak, kelenjar yang membesar terlihat seperti dagu kedua. Dengan keracunan parah, mual dan nyeri perut mungkin muncul.

Tanda-tanda penyakit berkurang setelah 7-10 hari, secara bertahap kelenjar ludah kembali ke ukuran sebelumnya. Jika jaringan kelenjar lain dalam tubuh dipengaruhi oleh gondong, maka komplikasi muncul setelah dua minggu.

Itulah sebabnya, segera setelah tanda-tanda pertama muncul, Anda perlu pergi ke dokter, jangan menunggu konsekuensi yang berbahaya.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Untuk pemeriksaan awal, Anda harus mengunjungi dokter anak. Ia akan menilai kondisi anak, melakukan diagnosa banding dengan penyakit menular lainnya. Kemudian dokter akan memberikan rujukan ke spesialis penyakit menular, yang terlibat dalam pemeriksaan lebih lanjut dan terapi bayi dengan gondong.

Diagnostik

Gondong dapat dengan mudah dibedakan dari penyakit lain dengan meningkatnya kelenjar ludah yang meradang. Meskipun pada tahap awal, meskipun tanda-tanda proses inflamasi masih belum ada, diagnosis yang salah dapat dibuat.

Pada tahap awal, diagnosis banding gondong dengan penyakit lain dilakukan:

  • difteri;
  • Mononukleosis menular;
  • limfadenitis;
  • penyakit batu ludah;
  • penyempitan saluran saliva, kista, atau pembengkakan;
  • meningitis;
  • infeksi enterovirus atau meningokokus.

Pemeriksaan laboratorium sedang dilakukan. Tes darah, urin dan saliva dilakukan. Dasar diagnosis adalah tes serologis - deteksi antibodi IgM dan IgG. Deteksi titer IgM dalam plasma darah menunjukkan tahap akut gondong pada anak-anak. Dalam hal ini, informasi ini segera dikirim ke ahli epidemiologi. Sebuah sekolah atau taman kanak-kanak di mana anak yang sakit sedang belajar karantina.

Antibodi IgG darah menunjukkan adanya gondong atau vaksinasi sebelumnya.

Pengobatan

Untuk mencegah komplikasi, gondong paling baik dirawat di rumah sakit. Terapi di rumah mungkin dilakukan, tetapi dikurangi - dengan tidak adanya pengawasan medis yang konstan. Jika anak mengalami demam dengan gejala keracunan yang parah, maka Anda harus pergi ke rumah sakit.

Selama terapi, istirahat di tempat tidur, minum banyak diindikasikan. Anak diisolasi dari yang sehat. Kamar bayi yang sakit harus dibersihkan dan diberi ventilasi secara teratur..

Rekomendasi klinis lainnya:

  • mematuhi diet - makanan berlemak, goreng, pedas dan asin, daging asap dan bumbu tidak termasuk, pilihan diberikan untuk kursus pertama, sereal cair atau kentang tumbuk;
  • setelah makan, berkumurlah dengan saline atau antiseptik, seperti furatsilinom;
  • oleskan panas kering, garam panas atau bantalan pemanas ke kelenjar yang meradang.

Kepatuhan dengan rekomendasi klinis akan membantu untuk menghindari komplikasi, serta mempercepat timbulnya pemulihan. Berjalan di udara segar diperbolehkan hanya dua minggu setelah dimulainya perawatan. Tetapi jika suhu tubuh masih tinggi atau ada tanda-tanda keracunan, lebih baik tinggal di rumah.

Karena gondong disebabkan oleh infeksi virus, gondok diobati dengan obat antivirus, bukan antibiotik. Obat antibakteri diperlukan ketika infeksi bakteri terpasang - misalnya, jika seorang anak menderita pankreatitis, ensefalitis, orkitis.

Untuk mengurangi suhu dan mengurangi rasa sakit, lebih baik menggunakan antipiretik berdasarkan ibuprofen. Karena pada periode akut demam dapat meningkat cukup cepat, beberapa jenis obat digunakan secara bergantian untuk pengobatan. Anda dapat mengganti ibuprofen dengan parasetamol.

Pada anak yang alergi, virus dapat menyebabkan reaksi alergi, sehingga Anda tidak dapat melakukannya tanpa antihistamin. Untuk mengurangi pembengkakan pada kasus yang rumit, glukokortikosteroid digunakan. Solusi diberikan secara intravena.

Mumps tidak diobati dengan tincture alkohol, inhalasi, salep, dan lotion.

Untuk meningkatkan suplai darah ke otak, obat-obatan nootropik diresepkan. Untuk mengatasi penyakit itu, tubuh membutuhkan dukungan. Perlu untuk memperkuat kekebalan anak, vitamin dan mineral kompleks yang diresepkan.

Komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa gondong, seperti batuk rejan dan cacar air, adalah penyakit anak-anak, bahkan orang dewasa pun bisa sakit. Di usia dewasa, risiko komplikasi meningkat. Dan jika cacar air kurang berbahaya bagi tubuh pria, maka gondong dapat memengaruhi fungsi reproduksi. Risiko tinggi orkitis dan infertilitas.

Efek lain dari gondong:

  • meningitis serosa;
  • pankreatitis
  • polineuropati;
  • limfadenitis;
  • otitis;
  • radang sendi;
  • ketulian.

Pada anak perempuan, salah satu komplikasinya adalah peradangan ovarium..

Pencegahan

Angka kematian untuk gondong rendah, tetapi karena kemungkinan komplikasi yang tinggi, terutama pada anak laki-laki, perlu mengambil tindakan pencegahan.

Dasar pencegahannya adalah vaksinasi. Vaksin ini diterapkan dua kali: pada 1 tahun dan 6 tahun. Setelah dua vaksinasi, kemungkinan sakit minimal - hanya jika kekebalan tidak berkembang.

Dalam kasus kontak dengan anak yang sakit, jika tidak lebih dari tiga hari telah berlalu, vaksinasi kedua dapat dilakukan tanpa jadwal.

Selain vaksinasi, gondong dapat dicegah dengan cara ini:

  • memperkuat kekebalan, mengeraskan;
  • hindari kontak dengan gondok sakit;
  • makan dengan baik, minum vitamin;
  • berjalan setiap hari di udara segar.

Jika anak jatuh sakit gondong, maka ia harus segera diisolasi dari teman sebaya untuk menghindari epidemi. Maka perlu untuk memperingatkan kepemimpinan lembaga pendidikan di mana anak itu belajar sehingga tindakan pencegahan dilakukan di sana.

Gondong sepadan dengan rasa takut. Jika anak memiliki gejala yang sama, maka pengobatan sendiri tidak bisa. Ini adalah penyakit menular yang menular yang membutuhkan perawatan terampil..

Baca artikel berikut: pengobatan rubella pada anak-anak

Mumps pada anak-anak

Gondong mengacu pada penyakit menular yang bersifat virus, ditandai dengan kerusakan kelenjar ludah (lebih jarang daripada organ kelenjar lainnya - pankreas, testis, ovarium, kelenjar susu, dan lain-lain), serta sistem saraf.

Gondong adalah penyakit yang agak menular, kerentanan terhadap infeksi ini sekitar 80-85%.

Sebelumnya, insiden puncaknya adalah pada usia tiga hingga enam tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, karena imunisasi aktif yang meluas, kejadian di antara anak-anak di bawah 10 tahun telah menurun, tetapi pada saat yang sama, proporsi pasien dalam kelompok usia yang lebih tua telah meningkat.

Anak-anak di bawah satu tahun sangat jarang sakit, karena mereka memiliki kekebalan transplasenta dari ibu (antibodi pelindung ditularkan kepada anak dari ibu selama kehamilan).

Penyakit ini disebabkan oleh virus dari keluarga paramyxovirus. Ini adalah virus yang mengandung RNA, stabil di lingkungan eksternal, tetapi cepat mati di bawah aksi larutan formalin 2%. Pada suhu kamar dapat bertahan selama beberapa hari. Pada suhu yang lebih rendah, bertahan hingga 8-8 bulan.

Perkembangan penyakit

Virus memasuki tubuh melalui selaput lendir rongga mulut, nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas. Setelah beberapa saat, virus memasuki aliran darah dan, dengan aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh, memasuki organ kelenjar, termasuk kelenjar air liur. Kelenjar saliva adalah lokalisasi favorit virus, di dalamnya terjadi multiplikasi dan akumulasi virus gondong. Dengan akumulasi virus di kelenjar ludah yang terkait dengan penyebaran tetesan udara infeksi ini. Karena, ketika terakumulasi, virus mulai mengeluarkan dengan air liur.

Kemudian virus memasuki aliran darah lagi, dengan melepaskan patogen secara masif dari kelenjar yang terkena, yang dapat menyebabkan kerusakan pada organ kelenjar lain dan sistem saraf pusat.

Sumber infeksi hanya orang dengan gondong (baik manifest, dan terhapus dan bentuk subklinis).

Virus ini terkandung dalam air liur pasien, sehingga rute penularannya melalui udara ketika berbicara, bersin. Lebih jarang, infeksi ditularkan melalui rute kontak-rumah tangga (melalui mainan yang terkontaminasi virus, piring, barang-barang rumah tangga).

Pasien menjadi menular beberapa jam sebelum timbulnya manifestasi klinis. Ini menghadirkan bahaya terbesar selama 3-5 hari pertama penyakit, ketika ada akumulasi intensif dan multiplikasi virus di kelenjar ludah.

Klasifikasi Gondok

Bentuk khasnya adalah kelenjar (lesi terisolasi hanya organ kelenjar); saraf (kerusakan terisolasi pada sistem saraf pusat dalam bentuk meningitis serosa, lebih jarang meningoensefalitis); bentuk gabungan (kerusakan organ kelenjar dan sistem saraf pusat).

Bentuk atipikal - usang; subklinis.

Untuk bentuk terhapus, gejala penyakit ringan adalah karakteristik; Dengan subklinis, tidak ada manifestasi klinis, bentuk ini terdeteksi hanya dalam fokus infeksi selama pemeriksaan anak kontak, sedangkan titer antibodi spesifik dari kelas IgM terdeteksi dalam darah..

Bentuk khas dibagi berdasarkan tingkat keparahan menjadi:

Kriteria utama untuk menentukan keparahan gondong adalah: gejala keracunan dan tingkat kerusakan pada organ kelenjar dan sistem saraf pusat.

Gejala klinis gondong

Penyakit ini dimulai, sebagai suatu peraturan, dengan peningkatan suhu ke angka demam (38 derajat). Dalam kasus-kasus ringan, suhunya mungkin sub-lembek (37 derajat). Selanjutnya, tingkat kenaikan suhu tubuh tergantung pada prevalensi proses. Dengan kerusakan parah pada kelenjar ludah dan dengan keterlibatan kelenjar lain, peningkatan suhu tubuh kembali dicatat.

Hampir bersamaan dengan peningkatan suhu, muncul gejala keracunan. Seperti: sakit kepala, malaise umum, lemah, kehilangan nafsu makan.

Pada banyak pasien, salah satu gejala pertama penyakit ini adalah mengunyah rasa sakit pada kelenjar parotis.

Peningkatan dan pembengkakan kelenjar muncul pada akhir hari pertama sejak awal penyakit. Kelenjar parotis meningkat dalam ukuran, pembengkakan konsistensi lunak atau testis dicatat, sedangkan warna kulit di atas kelenjar yang terkena tetap tidak berubah.

Paling sering, proses dimulai pada satu sisi, dan setelah 1-2 hari, zat besi terlibat di sisi yang berlawanan. Lesi unilateral kelenjar ludah jarang terjadi (pada 20% kasus).

Kelenjar saliva submandibular mungkin terlibat dalam proses patologis - kondisi ini disebut submaxillitis, sementara edema dapat menyebar ke leher.

Peningkatan kelenjar ludah biasanya berlangsung sekitar 5-7 hari.

Kekalahan organ kelenjar lainnya

Kekalahan gonad - testis dan ovarium, lebih sering terjadi pada remaja dan orang dewasa.

Orkitis (radang testis) diamati pada 10-30% pasien. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu tubuh, bisa disertai dengan menggigil. Gejala keracunan dan rasa sakit di daerah genital diucapkan. Testis membesar, padat, sakit tajam saat palpasi. Kulit skrotum berwarna merah, terkadang dengan semburat kebiruan. Pembengkakan dapat berlangsung selama 5-7 hari..

Pankreatitis gondong - kerusakan pada pankreas. Paling sering dikombinasikan dengan kerusakan pada kelenjar lain. Sebagai aturan, itu terjadi pada hari ke 5-7 sejak awal penyakit. Onsetnya akut, disertai rasa sakit. Ditandai dengan nyeri perut dengan intensitas yang bervariasi, lokalisasi nyeri yang paling sering di daerah epigastrik. Mungkin: mual, muntah, demam. Perjalanan pankreatitis ini menguntungkan.

Kerusakan pada sistem saraf

Kerusakan pada sistem saraf dengan gondongan tercatat pada 10-30% pasien, biasanya itu adalah meningitis serosa (kerusakan pada selaput otak). Paling sering ini adalah anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun.

Meningitis serosa dapat muncul pada hari ke 7-10 penyakit, dengan latar belakang pemulihan yang tampak, setelah gejala gondok mulai berkurang.

Meningitis dimulai secara akut dengan peningkatan suhu tubuh. Sakit kepala parah, muntah berulang muncul. Dari jam pertama, sindrom meningeal dicatat: leher kaku, gejala Kernig dan Brudzinsky. Diagnosis akhir ditegakkan berdasarkan hasil studi cairan serebrospinal.

Lebih jarang, meningitis dikombinasikan dengan ensefalitis (kerusakan materi otak).

Diagnostik

Konfirmasi diagnosis yang tidak terbantahkan adalah hasil dari studi virologi.

Penting dalam diagnosis gondong adalah metode ELISA, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi antibodi spesifik dari kelas IgM dalam darah pasien (menunjukkan infeksi aktif yang sedang berlangsung).

Tes darah umum untuk gondong tidak memiliki nilai diagnostik, perubahan dalam darah menunjukkan sifat virus penyakit (leukopenia, limfositosis, LED dalam batas normal).

Tusukan tulang belakang diperlukan untuk mengkonfirmasi meningitis serosa..

Perawatan gondong

Biasanya, gondong dirawat di rumah..

Anak-anak dengan bentuk penyakit yang parah dapat dirawat di rumah sakit, terutama jika mereka mengembangkan meningitis serosa, orkitis, pankreatitis.

Mode - dalam periode akut penyakit, tirah baring selama 5-7 hari. Setelah menormalkan suhu, hilangnya rasa sakit, sindrom keracunan dan penurunan proses inflamasi lokal, diperbolehkan untuk beralih ke mode motorik yang lebih aktif..

Diet - dalam periode akut, makanan harus hemat secara mekanis, kimiawi, dan termal. Pasien dianjurkan untuk memberi makan makanan hangat atau semi-cair. Dengan gondong, diet yang lebih ketat diperlukan - kaldu yang kuat, lemak, goreng, hidangan pedas tidak termasuk.

Perawatan mulut - menyikat gigi secara teratur, membilas mulut (terutama setelah setiap kali makan) dengan air matang, infus calendula, chamomile. Anak kecil yang tidak bisa berkumur disarankan untuk minum air matang setelah makan..

Pembalut kering dan hangat diterapkan pada kelenjar air liur yang membesar..

Tidak ada pengobatan khusus untuk gondong, sehingga pengobatan untuk infeksi ini bersifat simtomatik.

Pada suhu demam - di atas 38,5 derajat, penggunaan antipiretik diindikasikan (ibuprofen, parasetamol).

Ketika pankreatitis digunakan: antispasmodik (drotaverine, papaverine); inhibitor enzim proteolitik (aprotinin); persiapan enzim (pancreatin, creon).

Dengan meningitis serosa, terapi dehidrasi di rumah sakit diindikasikan.

Dengan orkitis, tirah baring diresepkan, mengenakan suspensorium untuk seluruh periode akut, antipiretik untuk demam. Dalam bentuk yang parah, perawatan bedah mungkin diperlukan - sayatan di testis. Pada orkitis berat, pemberian glukokortikosteroid diindikasikan..

Prognosis gondong

Gondong, dalam banyak kasus, berakhir dalam pemulihan. Perjalanan infeksi ini biasanya menguntungkan, komplikasi jarang terjadi.

Setelah menderita meningitis serosa, sindrom asthenik dapat terjadi. Anak-anak yang menjalani meningitis serosa harus diamati oleh ahli saraf selama 2 tahun.

Orkitis yang ditransfer dapat menyebabkan infertilitas sekunder pada pria.

Gejala dan pengobatan gondong pada anak-anak

Gondong termasuk dalam kategori penyakit masa kanak-kanak di mana anak membutuhkan bantuan. Dan bukan karena penyakit itu sendiri berbahaya. Ancaman terbesar adalah komplikasinya. Tentang bagaimana dan mengapa gondok berkembang dan apa yang harus dilakukan dengannya, kami akan memberi tahu materi ini.

Apa itu

Gondong secara populer disebut hanya - gondong. Bahkan sebelumnya, penyakitnya, yang telah dikenal sejak jaman dahulu, disebut gondong. Kedua nama sepenuhnya mencerminkan gambaran klinis tentang apa yang terjadi. Pada penyakit menular akut ini, bagian belakang kelenjar ludah terpengaruh. Akibatnya, oval wajah dihaluskan, menjadi bulat, seperti pada anak babi.

Penyakit ini menyebabkan jenis virus khusus, peradangan tidak bernanah.

Kadang-kadang menyebar tidak hanya ke daerah kelenjar ludah di belakang telinga, tetapi juga ke kelenjar genital, serta ke organ lain yang terdiri dari jaringan kelenjar, misalnya, pankreas. Sistem saraf juga terpengaruh..

Bayi baru lahir dengan gondong praktis tidak sakit, karena penyakit ini tidak terjadi pada bayi. Infeksi mempengaruhi anak-anak dari 3 tahun. Usia maksimum kelompok risiko adalah 15 tahun. Ini tidak berarti bahwa orang dewasa tidak bisa mendapatkan gondong dari anak. Mungkin, tetapi kemungkinan seperti itu kecil.

Beberapa dekade yang lalu, dan sekarang (menurut ingatan lama), banyak ibu dari anak laki-laki sangat takut dengan penyakit ini, karena gondong, jika itu mempengaruhi kelenjar seks seorang anak, dapat menyebabkan infertilitas. Hasil seperti itu memang sangat umum setengah abad yang lalu. Sekarang, karena vaksinasi universal, kasus gondong dicatat lebih jarang, dan perjalanan penyakit menjadi agak lebih mudah..

Anak laki-laki benar-benar mendapatkan gondong beberapa kali lebih sering daripada anak perempuan. Setelah ditransfer, gondong mengembangkan kekebalan seumur hidup pada anak. Namun, ada beberapa kasus infeksi ulang jika, karena alasan tertentu, kekebalan persisten untuk pertama kalinya belum terbentuk. Selain itu, jumlah "residivis" juga didominasi oleh anak laki-laki.

Sebelumnya, penyakit itu disebut gondok. Nama ini disimpan dalam direktori medis tentang hari ini, tetapi tidak dapat dianggap benar-benar dapat diandalkan. Lagi-lagi ini adalah manfaat vaksinasi. Epidemi penyakit ini tidak terjadi selama beberapa dekade, dan oleh karena itu kata sifat "epidemi" secara bertahap digantikan. Jika babi ditemukan pada seorang anak, dokter sekarang menulis satu kata pada catatan medis - gondong.

Tentang patogen

Virus yang menyebabkan penyakit yang tidak menyenangkan ini milik genus rubulaviruses dan, dengan tanda ini, ia adalah "asli" terdekat dengan virus parainfluenza tipe 2 dan 4 pada manusia dan beberapa varietas virus parainfluenza pada monyet dan babi. Sangat sulit untuk menyebut paramyxovirus kuat dan stabil, karena, walaupun licik, ia cepat hancur di lingkungan. Dia meninggal, seperti kebanyakan "kerabat" -nya, ketika dipanaskan, ketika terkena sinar matahari dan sinar ultraviolet buatan, dia takut kontak dengan formalin dan pelarut.

Tetapi dalam dingin, virus gondok terasa hebat.

Itu dapat disimpan bahkan di lingkungan pada suhu hingga minus 70 derajat Celcius.

Fitur inilah yang menentukan musiman penyakit - gondong paling sering jatuh sakit di musim dingin. Virus ini ditularkan oleh tetesan udara, beberapa sumber medis menunjukkan kemungkinan infeksi melalui kontak.

Masa inkubasi dari saat infeksi hingga timbulnya gejala pertama berlangsung 9-11-21-23 hari. Paling sering, dua minggu. Selama waktu ini, paramyxovirus berhasil "menetap" pada selaput lendir rongga mulut, menyerang darah, menyebabkan eritrosit "saling menempel" dan mencapai kelenjar, karena jaringan kelenjar adalah lingkungan favorit dan paling menguntungkan untuk replikasi.

Simtomatologi

Pada tahap awal setelah infeksi, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, karena virus patogen membutuhkan waktu untuk menyerang dan mulai bertindak di dalam tubuh anak. Satu atau dua hari sebelum tanda-tanda jelas pertama gondong muncul, anak mungkin mengalami sedikit malaise - sakit kepala, perasaan kelelahan tanpa sebab, nyeri otot ringan, kedinginan dan masalah nafsu makan.

Setelah virus memasuki kelenjar ludah, gejala pertama muncul dalam beberapa jam. Pertama, demam tinggi meningkat dan keracunan parah dimulai. Setelah sekitar satu hari, kelenjar di belakang telinga bertambah besar (simetris pada satu atau dua sisi). Proses ini disertai dengan mulut kering, sakit ketika mencoba mengunyah atau berbicara..

Seringkali anak-anak, terutama yang kecil, yang tidak mengerti di mana tepatnya sakitnya, mulai mengeluh tentang "sakit telinga". Rasa sakit benar-benar menjalar ke telinga, sehingga anak-anak tidak jauh dari kebenaran. Tidak seperti rasa sakit, tinitus bisa sangat terasa. Hal ini terkait dengan tekanan eksternal kelenjar edematous pada organ pendengaran..

Kelenjar saliva sangat jarang meningkat secara bersamaan.

Biasanya satu menjadi bengkak beberapa jam lebih awal dari yang lain. Wajah anak terlihat bulat, tidak alami. Bahkan lebih bulat jika kelenjar hyoid dan submandibular meradang setelah bagian belakang telinga.

Untuk disentuh, bengkak longgar, lunak, longgar. Warna kulit anak tidak berubah. Dalam keadaan yang agak "kembung", bayi bisa tinggal selama 7-10 hari. Kemudian penyakitnya mereda.

2 minggu setelah ini, "gelombang kedua" dapat dimulai, yang diperkirakan oleh dokter sebagai komplikasi gondong. Dengan itu, testis pada anak laki-laki dan ovarium pada anak perempuan juga terpengaruh. "Pukulan" ke sistem reproduksi paling sering diambil oleh anak laki-laki. Kasus kerusakan pada gonad dalam hubungan seks yang adil adalah pengecualian daripada aturan.

Bahkan lebih jarang lagi, virus tersebut berhasil mencapai kelenjar prostat pada anak laki-laki dan kelenjar susu pada anak perempuan. Kedatangan kedua gondong, sebagai yang pertama, disertai dengan demam tinggi dan penurunan kondisi umum. Ukuran testis yang terkena meningkat. Kerusakan ovarium tidak dapat ditentukan secara visual, tetapi diagnostik ultrasonografi akan datang untuk menyelamatkan. Selain itu, gadis itu mungkin mulai mengeluh kesakitan menggambar di perut bagian bawah di kanan atau kiri, serta di kedua sisi pada saat yang sama. Kondisi itu berlangsung hingga 7-8 hari.

Dari sisi sistem saraf selama "gelombang kedua", gejala juga dapat terjadi yang menunjukkan komplikasi gondong. Paling sering, meningitis serosa terjadi. Dimungkinkan untuk menebak bahwa ini bisa terjadi pada anak dengan menaikkan suhu hingga 40,0 derajat ke atas, serta dengan sering muntah yang menyiksa. Anak itu tidak dapat mencapai sternum dengan dagunya, hampir tidak dapat mengatasi tugas sederhana menekuk dan meluruskan lututnya. Jika selama kembalinya penyakit, anak mulai mengeluh sakit di perut, di belakang dengan latar belakang panas, maka ada baiknya memeriksa keadaan pankreasnya - mungkin virus juga menginfeksinya.

Suhu dengan gondong mencapai maksimum biasanya 2 hari setelah timbulnya penyakit dan berlangsung hingga seminggu.

Nyeri pada kelenjar air liur paling baik ditentukan pada dua titik - di depan daun telinga dan di belakangnya. Ini adalah tanda-tanda klasik gondong, namun, dalam praktiknya, semuanya bisa sangat beragam, karena gondong memiliki derajat, jenis yang berbeda dan, karenanya, berbagai gejala.

Klasifikasi

Gondong, atau, demikian sebutannya, gondong virus, di mana kelenjar dipengaruhi oleh virus, disebut spesifik. Paling umum, hampir selalu terjadi dengan gejala cerah yang khas. Gondong non-spesifik tidak menunjukkan gejala atau dengan gejala ringan. Kadang-kadang ini membuat diagnosis sulit, terutama jika gejala pertama tidak spesifik, “gelombang kedua” serangan virus dalam hal ini dirasakan secara tak terduga, yang penuh dengan komplikasi..

Infeksi gondok menular, selalu disebabkan oleh virus. Bahaya non-infeksi terhadap orang lain tidak. Kekalahan kelenjar ludah dengan gondok dangkal dapat disebabkan oleh trauma pada kelenjar parotis, hipotermia. Gondok ini juga disebut non-epidemi.

Gondong dapat terjadi dalam tiga bentuk:

  • ringan (gejalanya tidak jelas atau ringan - suhunya 37.0-37.7 derajat tanpa keracunan yang jelas);
  • sedang (gejalanya moderat - suhunya mencapai 39,8 derajat, kelenjar sangat membesar);
  • parah (gejala diucapkan, kondisi anak parah - suhu di atas 40,0 derajat dengan kehadiran lama, keracunan parah, penurunan tekanan darah, anoreksia).

Gondong biasanya akut. Tetapi dalam beberapa kasus ada juga penyakit kronis, yang dari waktu ke waktu membuat dirinya terasa oleh peradangan pada kelenjar ludah di belakang telinga. Gondok kronis biasanya tidak menular. Vulgar (gondong) terjadi dengan latar belakang kerusakan hanya pada kelenjar ludah. Penyakit yang rumit adalah penyakit di mana kelenjar lain terkena, serta sistem saraf anak.

Penyebab

Ketika dihadapkan dengan paramyxovirus, tidak setiap anak memulai penyakit. Alasan utama yang mempengaruhi apakah bayi sakit gondong atau tidak adalah status kekebalannya.

Jika dia tidak divaksinasi terhadap gondong, maka kemungkinan infeksi meningkat puluhan kali.

Setelah vaksinasi, bayi juga bisa sakit, tetapi dalam kasus ini, gondok akan lebih mudah baginya, dan kemungkinan komplikasi serius akan minimal. Dalam angka, tampilannya seperti ini:

  • Di antara anak-anak yang orang tuanya menolak vaksinasi, angka kejadian pada kontak pertama dengan paramyxovirus adalah 97-98%.
  • Komplikasi gondong berkembang pada 60-70% anak yang tidak divaksinasi. Setiap anak ketiga setelah radang gonad tetap tidak subur. 10% bayi yang tidak divaksinasi mengalami tuli akibat gondong.

Banyak tergantung pada musim, karena pada akhir musim dingin dan awal musim semi pada anak-anak, sebagai suatu keadaan, keadaan kekebalan memburuk, dan pada saat itu jumlah terbesar dari faktor gondong terdeteksi. Beresiko adalah bayi yang:

  • sering menderita pilek dan infeksi virus;
  • baru-baru ini menyelesaikan pengobatan antibiotik;
  • baru-baru ini diobati dengan obat hormonal;
  • memiliki penyakit kronis seperti diabetes, misalnya;
  • kurang makan dan cacat, kekurangan vitamin dan mineral.

Pada infeksi anak dengan gondong, peran penting dimainkan oleh rezim epidemi. Jika bayi bersekolah di TK atau pergi ke sekolah, maka kemungkinan tertular infeksi secara alami lebih tinggi. Kesulitan utama adalah bahwa anak yang terinfeksi menjadi menular beberapa hari sebelum gejala pertama muncul. Baik dia maupun orang tuanya belum menyadari penyakit ini, dan anak-anak di sekitarnya sudah aktif terinfeksi selama permainan bersama, studi. Karena itu, pada saat timbulnya tanda-tanda pertama, beberapa lusinan lainnya mungkin terinfeksi.

Bahaya

Selama perjalanan penyakit, gondong berbahaya dengan komplikasi seperti kejang demam, yang dapat berkembang dengan latar belakang suhu tinggi, serta dehidrasi, terutama pada anak kecil. Pada tahap selanjutnya, bahaya gondong terletak pada kemungkinan kerusakan pada kelenjar tubuh lainnya.

Lesi yang paling berbahaya dari kelenjar kelamin dan sistem saraf.

Setelah orkitis (radang testis pada anak laki-laki), yang terjadi setelah 7-10 hari, atrofi total atau parsial testis dapat lewat, yang mengarah pada penurunan kualitas sperma dan kemandulan pria selanjutnya. Remaja laki-laki cenderung mengembangkan prostatitis, karena virus ini juga dapat memengaruhi kelenjar prostat. Anak kecil tidak mengalami prostatitis.

Konsekuensi bagi anak perempuan terjadi jauh lebih jarang, karena paramyxovirus tidak terlalu mempengaruhi ovarium. Kemungkinan mengembangkan infertilitas pada anak laki-laki setelah gondok diperkirakan, menurut berbagai sumber, pada 10-30%. Anak perempuan yang sakit gondong dapat memiliki anak pada 97% kasus. Hanya 3% dari kaum hawa yang menderita radang gonad kehilangan fungsi reproduksinya.

Komplikasi berbahaya gondong termasuk lesi pada sistem saraf pusat - meningitis, meningoensefalitis. Meningitis tiga kali lebih mungkin berkembang pada anak laki-laki daripada perempuan. Kadang-kadang kerusakan pada sistem saraf mengakibatkan beberapa kelompok saraf kehilangan fungsinya, sehingga tuli berkembang (pada 1-5% kasus gondongan), kehilangan penglihatan dan kebutaan (1-3% dari kasus gondongan). Dengan kerusakan pada pankreas, diabetes sering berkembang. Pankreas menderita sekitar 65% dari kasus gondong yang rumit. Diabetes berkembang pada 2-5% anak-anak.

Setelah gondok, persendian (radang sendi) dapat meradang, dan komplikasi ini terjadi pada sekitar 3-5% anak-anak, dan anak perempuan jauh lebih mungkin daripada anak laki-laki. Prognosis artritis semacam itu cukup baik, karena peradangan secara bertahap menghilang, 2-3 bulan setelah pemulihan dari gondong.

Untuk informasi lebih lanjut tentang gondong apa yang berbahaya, lihat video berikutnya.

Diagnostik

Sebuah gondok tipikal tidak menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, dan dokter pada pandangan pertama pada pasien kecil tahu apa yang dia hadapi. Jauh lebih sulit adalah kasus dengan gondong atipikal - ketika ada sedikit atau tidak ada suhu, ketika bagian belakang kelenjar ludah tidak meningkat. Dalam hal ini, dokter akan dapat mendeteksi gondong hanya berdasarkan tes laboratorium.

Selain itu, tes darah klinis dapat memberi tahu sedikit tentang alasan sebenarnya dari kemunduran kesejahteraan anak..

Gambar paling lengkap diberikan oleh metode ELISA, yang menentukan antibodi yang dihasilkan tubuh anak terhadap paramyxovirus yang telah menembus tubuh. Anda dapat menemukannya walaupun virus hanya memengaruhi pankreas atau hanya gonad, dan tidak ada gejala yang jelas.

Pada tahap akut penyakit, antibodi IgM akan ditemukan, setelah pemulihan, mereka akan digantikan oleh antibodi lain - IgG, yang tetap dengan anak seumur hidup, ditentukan selama setiap analisis dan menunjukkan bahwa anak memiliki gondong dan kebal terhadap penyakit ini. Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan virus tidak hanya di dalam darah, tetapi juga pada penyeka dari faring, serta di dalam rahasia kelenjar ludah parotis. Partikel virus terdeteksi dalam cairan serebrospinal dan dalam urin.

Karena virus mengandung zat yang dapat menyebabkan alergi, seorang anak dapat menjalani tes alergi subkutan. Jika paramyxovirus beredar di tubuhnya, maka tes akan positif setelah negatif. Tetapi jika pada hari-hari pertama sejak dimulainya penyakit, tes menunjukkan hasil positif, maka ini menunjukkan bahwa anak sebelumnya telah memindahkan gondong, dan sekarang ada penyakit sekunder.

Diagnosis tambahan tidak diperlukan, bahkan bentuk laten penyakit dan kasus diagnostik yang diragukan diselesaikan dan dideteksi sebagai hasil dari tes darah atau pembilasan dari nasofaring. Untuk diagnosis yang akurat, dokter pasti akan mencari tahu sekolah mana yang dituju, taman kanak-kanak yang ia datangi untuk menanyakan tentang tubuh yang melakukan kontrol sanitasi, apakah ada wabah gondong baru-baru ini di lembaga-lembaga ini.

Jika dengan ELISA, antibodi terhadap virus ditemukan dalam darah anak dalam tahap aktif, maka akan perlu untuk menginformasikan kepada Rospotrebnadzor dan taman kanak-kanak atau sekolah tentang ini.

Pengobatan

Gondong dapat dirawat di rumah. Benar, asalkan anak memiliki bentuk penyakit ringan atau sedang, hanya kelenjar di belakang telinga yang membesar, dan juga tidak ada demam tinggi (di atas 40,0 derajat) dan keracunan yang melemahkan. Seorang anak dengan gondong parah, tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat (meningitis, meningoensefalitis), dengan kelenjar seks yang membesar dan meradang, keracunan parah dirawat di rumah sakit.

Karena komplikasi seperti orkitis (radang kelenjar mani) menimbulkan bahaya terbesar bagi anak laki-laki yang lebih tua, sangat disarankan agar semua remaja berusia 12 tahun menjalani perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Semua anak laki-laki lain membutuhkan istirahat ketat, karena kepatuhannya mengurangi kemungkinan orkitis hingga 3-4 kali.

Persyaratan Umum

Istirahat diindikasikan untuk semua anak, tanpa memandang jenis kelamin. Makanan khusus ditambahkan ke dalamnya. Terlepas dari apakah pankreas terkena atau tidak, anak harus diberikan makanan hangat, digosok, setengah cair, kentang tumbuk, dan sereal cair. Dengan peradangan parah dan peningkatan di belakang kelenjar ludah, sangat sulit bagi anak untuk mengunyah, dan oleh karena itu Anda tidak boleh memberikan apa pun yang membutuhkan mengunyah untuk mengurangi beban mekanis pada rahang..

Uap dan semur, pure buah, dan produk susu lebih disukai. Dilarang semua digoreng, diasap, diasinkan dan diasamkan, serta jus dan sayuran mentah, makanan berlemak, kue kering. Setelah makan, berkumur dan mulut dengan larutan furatsilin yang lemah.

Anak itu tidak boleh bersentuhan dengan anak-anak yang sehat, karena itu menular selama periode akut. Dia akan dapat berjalan-jalan hanya setelah dokter mengizinkan - biasanya pada hari ke-14 setelah timbulnya penyakit. Prasyarat untuk kembali ke rutinitas harian yang biasa dan berjalan adalah tidak adanya suhu, keracunan, tidak adanya komplikasi.

Kelenjar ludah yang meradang bisa dihangatkan dengan panas kering. Untuk ini, pad pemanas listrik, selendang wol atau syal, garam pra-panas cocok.

Dilarang keras melakukan kompres alkohol dan salep, pembalut, lotion di tempat-tempat edematous. Anda tidak bisa menghirup gondok.

Perawatan obat-obatan

Karena gondong adalah penyakit virus, ia tidak memerlukan perawatan medis khusus. Obat-obatan hanya diperlukan untuk penggunaan simtomatik. Selain diet, tirah baring dan panas kering, obat antipiretik diresepkan untuk kelenjar yang terkena anak (dengan peningkatan suhu di atas 38,5 derajat). Yang paling disukai adalah agen yang mengandung parasetamol - Paracetamol, Nurofen, Panadol. Obat anti-inflamasi non-steroid Ibuprofen membantu dengan baik.

Jika suhunya sulit untuk diperbaiki, obat-obatan tidak bertahan lama dan demam meningkat lagi, Anda dapat menggabungkan Paracetamol dengan Ibuprofen, dan memberikannya secara bergantian. Pertama, satu obat, dan setelah beberapa jam - yang lain. Tidak mungkin memberi anak "Asipirin" dari suhu. Asam asetilsalisilat dapat menyebabkan sindrom Reye yang mengancam jiwa pada anak-anak, yang memengaruhi hati dan otak. Untuk mengurangi bengkak dengan gondong, antihistamin dapat digunakan, tentu saja, dengan izin dokter. "Suprastin", "Tavegil", "Loratadin" dalam dosis usia akan membantu meringankan kondisi anak, karena mereka menghilangkan kepekaan yang disebabkan oleh virus..

Selama perawatan, anak pasti perlu memberikan rezim minum yang berlimpah. Suhu cairan tidak boleh tinggi, yang terbaik adalah penyerapan cairan, yang suhunya sama dengan suhu tubuh anak. Sebagian besar agen antivirus untuk gondok tidak memiliki efek dan sama sekali tidak mempengaruhi kecepatan pemulihan. Hal yang sama dapat dikatakan tentang obat-obatan homeopati populer dengan efek antivirus yang diklaim..

Kesalahan besar memberi antibiotik kepada bayi.

Antimikroba tidak mempengaruhi virus yang menyebabkan penyakit, tetapi secara signifikan merusak sistem kekebalan tubuh dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan komplikasi hingga puluhan kali lipat..

Obat antivirus, terutama intravena, di rumah sakit hanya dapat digunakan untuk mengobati anak-anak dengan bentuk gondong parah dan komplikasi sistem saraf pusat yang telah dimulai - dengan meningoensefalitis atau meningitis. Ini akan menjadi interferon rekombinan dan leukosit. Bersama mereka, obat-obatan nootropik dapat diresepkan (Pantogam, Nootropil). Mereka meningkatkan suplai darah ke otak, sehingga meminimalkan efek lesi..

Dalam kasus lesi genital, anak-anak, selain antipiretik dan antihistamin, dapat diresepkan glukosa infus intravena dengan asam askorbat dan hemodesis, serta pemberian hormon prednisolon glukokortikosteroid. Untuk anak laki-laki, pembalut khusus dibuat pada testis, yang mendukung skrotum dalam keadaan tinggi. Losion dingin (berbasis air) diterapkan pada testis selama 2-3 hari, dan kemudian panas kering (syal wol, misalnya, atau wol kapas kering) akan berguna..

Untuk peradangan pankreas, mereka meresepkan obat yang mengurangi kejang otot polos - "No-shpu", "Papaverine". Menormalkan kerja tubuh memungkinkan obat perangsang enzim khusus - "Contrical", "Aniprol". Sangat sulit untuk memberikan sebagian besar dana ini kepada anak di rumah, mereka memerlukan pemberian intravena bersama dengan larutan glukosa, dan oleh karena itu perawatan di rumah sakit dianjurkan untuk anak yang sakit dengan komplikasi dalam bentuk pankreatitis.

Pada hari-hari pertama, pankreas dapat dioleskan dengan dingin, dalam dua atau tiga hari Anda dapat membuat kompres pemanasan kering.

Jangan memberikan obat kepada anak Anda untuk menormalkan aktivitas lambung, seperti yang dilakukan beberapa orang tua atas inisiatif mereka sendiri.

Itu hanya bisa membahayakan pasien kecil. Semua anak ditunjukkan vitamin kompleks sesuai dengan usia mereka dan tidak hanya mengandung vitamin utama, tetapi juga mineral, karena ketika mengambil antihistamin, tubuh dapat kehilangan kalsium.

Intervensi bedah

Ahli bedah harus melakukan intervensi dalam pengobatan gondong hanya dalam kasus luar biasa. Ini berlaku untuk peradangan gonad pada anak laki-laki dan perempuan, yang tidak sesuai dengan perawatan medis. Untuk anak laki-laki, sayatan dibuat di testis, dan anak perempuan dengan peradangan ovarium yang parah dapat menjalani operasi laparoskopi. Biasanya ini tidak perlu, dan itu lebih merupakan ukuran keputusasaan daripada praktik medis yang ada untuk gondong.

Observasi apotik

Semua anak setelah gondok harus diamati di klinik di tempat tinggal selama sebulan. Anak-anak yang telah menderita komplikasi dari sistem saraf pusat telah berada di bawah pengawasan ahli saraf dan spesialis penyakit menular selama 2 tahun. Anak-anak setelah lesi gonad diamati di urologis dan endokrinologis setidaknya selama 2-3 tahun. Setelah radang pankreas anak selama setidaknya satu tahun, seorang ahli gastroenterologi harus mengamati.

Korupsi

Penyakit gondong tidak dianggap sebagai penyakit fatal, tingkat kematiannya sangat rendah. Tetapi komplikasi dan konsekuensi jangka panjang dari gondong cukup berbahaya, sehingga anak-anak divaksinasi terhadap gondong. Sayangnya, masih ada orang tua yang menolak vaksinasi karena alasan pribadi. Perlu dicatat bahwa saat ini secara medis tidak ada penyebab bahaya dari vaksin semacam itu..

Vaksin pertama untuk gondong, yang disediakan oleh kalender Nasional vaksinasi pencegahan, diberikan kepada anak di usia 1 tahun.

Jika pada saat ini bayi sakit, tidak dapat divaksinasi, maka dokter anak dapat menunda pengenalan vaksin sampai satu setengah tahun. Vaksinasi kedua diberikan kepada anak di usia 6 tahun, asalkan sebelum usia ini ia belum sakit gondong.

Untuk vaksinasi, digunakan vaksin hidup, yang mengandung partikel virus yang lemah, tetapi nyata. Vaksin ini diproduksi di Rusia. Menyuntik secara subkutan.

Obat yang sama diberikan kepada anak tersebut tanpa jadwal jika ia telah melakukan kontak dengan orang yang gondong. Penting untuk memberikan vaksin selambat-lambatnya 72 jam setelah kontak. Jika sebelumnya seorang anak telah divaksinasi, maka tidak perlu untuk pemberian darurat obat yang mengandung paramyxovirus hidup. Paling sering di Rusia, anak-anak divaksinasi dengan obat tiga komponen, Belgia atau Amerika, yang secara bersamaan melindungi mereka dari campak dan rubela..

Anak-anak dengan kekebalan yang secara patologis melemah, dengan infeksi HIV, dengan tuberkulosis, dan beberapa penyakit onkologis, menerima pengobatan dari vaksinasi. Untuk masing-masing dari mereka, keputusan vaksinasi terhadap gondong diambil secara individual, untuk ini, pilih waktu ketika kondisi anak lebih atau kurang stabil. Vaksinasi untuk anak-anak dengan penyakit pada sistem hematopoietik dikontraindikasikan.

Vaksin akan ditolak jika anak sakit, demam, tumbuh gigi, gangguan pencernaan, diare atau sembelit. Ini adalah larangan sementara, yang akan dicabut segera setelah anak menjadi lebih baik.

Tabu sementara untuk vaksinasi terhadap gondong juga diberlakukan setelah anak menjalani pengobatan dengan obat hormonal.

Dengan hati-hati, dokter akan memberikan izin untuk vaksinasi kepada bayi yang alergi protein ayam. Sebagian besar vaksin gondong dibuat atas dasar infeksinya, menginfeksi embrio ayam dengan virus. Banyak orang tua yang secara keliru percaya bahwa alergi pada anak seperti itu adalah dasar untuk perhatian medis yang menentukan. Ini tidak benar. Vaksin ini disetujui bahkan untuk penderita alergi, hanya saja setelah vaksinasi selama satu atau dua jam, dokter akan mengamati kondisi dokter dengan hati-hati sehingga jika reaksi alergi berkembang, ia akan segera memberikan antihistamin kepada bayi tersebut..

Anak-anak yang berusia kurang dari satu tahun tidak diberikan vaksin bahkan selama periode epidemi massal gondong menular.

Dalam hal ini, risiko tertular lebih rendah daripada risiko mendapat komplikasi serius dari pemberian obat. Vaksin ini tidak secara resmi dianggap reaktifogenik, tetapi dalam praktiknya, dokter mencatat bahwa setelah itu, rasa tidak enak badan, demam, dan kemerahan pada tenggorokan mungkin terjadi. Beberapa anak mulai merasa tidak sehat hanya seminggu setelah vaksinasi. Dalam hal ini, anak harus ditunjukkan kepada dokter anak.

Anak yang divaksinasi mungkin jatuh sakit gondong. Tetapi probabilitas ini jauh lebih rendah daripada jika anak itu belum divaksinasi. Penyakit dalam kasus penyakit setelah vaksinasi biasanya berlangsung dalam bentuk ringan tanpa komplikasi, dan kadang-kadang bahkan tanpa gejala khas. Kebetulan seseorang secara tidak sengaja mengetahui bahwa ia memiliki antibodi dalam darahnya, bahwa ia pernah menderita gondok.

Pencegahan

Gondong adalah penyakit yang tidak dapat dilindungi, hanya mengikuti aturan kebersihan dan makan dengan benar. Profilaksis spesifik yang paling dapat diandalkan adalah vaksinasi. Yang lainnya adalah tindakan karantina yang tepat yang diambil jika seseorang sakit dari lingkungan bayi.

Pasien diisolasi selama 10-12 hari. Selama masa ini, karantina 21 hari dinyatakan di taman kanak-kanak atau sekolah. Bangunan, peralatan, mainan dirawat dengan perawatan khusus, karena paramyxoviruses mati dalam kontak dengan desinfektan.

Semua anak yang sebelumnya belum divaksinasi terhadap gondong, serta anak-anak yang belum sepenuhnya divaksinasi (satu dari dua vaksin), segera divaksinasi jika tidak lebih dari tiga hari telah berlalu sejak kontak dengan rekan yang sakit. Dari saya sendiri, orang tua untuk pencegahan dapat melakukan segalanya untuk memperkuat kekebalan anak. Ini adalah cara hidup yang benar, pengerasan, diet penuh dan seimbang, aktivitas fisik untuk bayi.

Publikasi Tentang Asma